Capacidade institucional para o cuidado às pessoas com doenças crônicas na atenção primária à saúde / Institutional capacity for the care of people with chronic diseases in primary health care

Objetivo: investigar a capacidade institucional para o cuidado às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis na atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, quantitativo e exploratório. A coleta de dados utilizou o questionário, traduzido e adaptado para o Brasil, Assessment of Chronic Illness Care. A coleta de dados aconteceu entre dezembro de 2017 a junho de 2018. O instrumento foi respondido por 159 profissionais que atuavam em 49 unidades de atenção primária à saúde. Resultados: a capacidade para o cuidado às pessoas com doenças crônicas foi classificada como básica. Os componentes com melhor e pior nota atribuída foram, desenho do sistema de prestação de serviços e suporte à decisão clínica, respectivamente. Conclusão: os resultados deste estudo apontaram que é necessário investir, prioritariamente, em: feedback do especialista na contrarreferência, parcerias com a comunidade, especialmente nas unidades que atuam no modelo tradicional e capacitação dos profissionais para apoio ao autocuidado.

Objective: to investigate the institutional capacity for the care of people with chronic non-communicable diseases in primary health care. Method: cross-sectional, quantitative and exploratory study. Data collection used the questionnaire, translated and adapted for Brazil, Assessment of Chronic Illness Care. Data collection took place between December 2017 and June 2018. 159 professionals working in 49 primary health care units responded to the instrument. Results: the ability to care for people with chronic diseases was classified as basic. The components with the best and worst scores were the design of the service delivery system and clinical decision support, respectively. Conclusion: the results of this study showed that it is necessary to invest primarily in expert feedback on counter-reference, partnerships with the community, especially in units that work in the traditional model, and training of professionals to support self-care.

Autonomia da mulher para prevenção do câncer de mama / Autonomy of women for the prevention of breast cancer / Autonomía de la mujer para prevenir el cáncer de mama

Objetivos: Compreender o desenvolvimento da autonomia da mulher para prevenir o câncer de mama. Métodos: estudo do tipo qualitativo, interpretativo, pautado no conceito de autonomia de Paulo Freire, com 20 mulheres que frequentavam uma Unidade Saúde da Família de um município no Rio Grande do Sul, nos meses de junho a outubro de 2016, a partir de entrevista semiestruturada e de notas de campo. Para tratamento de dados, utilizou-se análise temática. Resultados: a partir da análise emergiu o tema, desenvolvimento da autonomia da mulher para a prevenção do câncer de mama. Conclusões: os resultados apontam que as participantes identificam a necessidade e desejam realizar os exames regularmente, como forma de prevenção ou detecção precoce do câncer de mama e, para tanto, buscam serviços de saúde. Dessa maneira, se faz necessário o respeito à autonomia da mulher usuária dos serviços de saúde (AU).

Objectives: To understand the development of women's autonomy to prevent breast cancer. Method: qualitative, interpretive study, based on Paulo Freire's concept of autonomy, with 20 women who attended a Family Health Unit in a city in Rio Grande do Sul, from June/2016 to October/2016, based on an interview semi-structured and field notes. For data treatment, thematic analysis was used. Results: from the analysis emerged the theme, development of women's autonomy for the prevention of breast cancer. Conclusions: the results show that the participants identify the need and wish to undergo exams regularly, as a way of preventing or early detection of breast cancer and, for this purpose, they seek health services. Thus, it is necessary to respect the autonomy of women who are users of health services (AU).

Objetivo: Comprender el desarrollo de la autonomía de la mujer para prevenir el cáncer de mama. Método: Investigación cualitativa, interpretativa, basada en el concepto de autonomía de Paulo Freire, con 20 mujeres que concurrieron a una Unidad de Salud de la Familia en una ciudad de Rio Grande do Sul, de junio a octubre de 2016, a partir de una entrevista semiestructurada y notas de campo. Para el tratamiento de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados: del análisis surgió el tema, desarrollo de la autonomía de la mujer para la prevención del cáncer de mama. Conclusiones: los resultados muestran que las participantes reconocen que es necesario y quieren someterse a exámenes de forma regular, para prevenir o detectar precozmente el cáncer de mama y, para ello, acuden a los servicios de salud. Por lo tanto, es necesario respetar la autonomía de las mujeres usuarias de los servicios de salud (AU).

Sistema de informações clínicas nos serviços de saúde pós-transplante renal na perspectiva de seus atores / Health service clinical information system after kidney transplantation, from the perspective of users and professionals

Objetivo: analisar a organização, o registro e o armazenamento dos dados clínicos das pessoas após o transplante renal nos serviços de saúde.Métodos: estudo qualitativo realizado entre o primeiro e o segundo semestre de 2016, com transplantados renais, profissionais e gestores, totalizando 30 participantes. Os dados coletados foram entrevistas individuais gravadas em áudio, transcritas em meio digital e organizados no software Etnography,para serem analisadas a partir de uma análise de conteúdo dirigida. Resultados: os participantes explicaram os tipos existentes de prontuários, que depois da realização do transplante renal são arquivados pelo serviço de nefrologia onde a pessoa realizava o tratamento dialítico. Porém, em casos de retorno à diálise pela falência do órgão transplantado, participantes referiram a organização do serviço para o registro de informações sobre o atendimento. Já no centro transplantador, os participantes mencionaram como ocorrem os registros das intercorrências no estado de saúde, dos resultados de exames laboratoriais e das orientações transmitidas. Conclusão: autilização de ferramentas e de instrumentos na organização, no registro e no armazenamento dos dados clínicos, durante a assistência à pessoa, auxilia os profissionais da saúde na tomada de decisão sobre o cuidado a ser prestado e facilita a troca de informações, proporcionando qualidade no atendimento

Objective:to analyze the organization, registration, and storage of patients' clinical data after kidney transplantation in health services. Methods: qualitative study conducted between the first and the second semester of 2016, with kidney transplant patients, professionals, and managers, totaling 30 participants. The data were collected through individual interviews recorded in audio, transcribed, and organized in the software Etnography. Then, they were analyzed in a guided content analysis. Results:the participants explained the existing types of medical records, that after the kidney transplantation are filed by the nephrology service where the person underwent dialysis. However, in cases of return to dialysis due to the failure of the transplanted organ, participants referred to the organization of the service for the recording of information about care. At the transplant center, the participants mentioned how the complications of health conditions, the resultsof laboratory tests, and the instructions transmitted are recorded. Conclusion: the use of tools and instruments in the organization, recording, and storage of clinical data during assistance helps health professionals in making decisions about the care to be provided and facilitates the exchange of information, providing quality of care

Prevenção do câncer de mama: compreensão de mulheres sobre a assistência dos profissionais / Prevención del cáncer de mama: comprensión de las mujeres sobre la asistencia de los profesionales / Breast cancer prevention: women's understanding on the assistance of professionals

Objetivo: compreender a visão de mulheres sobre a assistência prestada pelos profissionais da saúde na prevenção do câncer de mama. Método: estudo qualitativo e descritivo, com 20 mulheres usuárias de uma Unidade Saúde da Família no sul do Rio Grande do Sul, a partir de entrevista semiestruturada e de notas de campo. Para tratamento de dados, utilizou-se análise temática. Resultados: os aspectos positivos revelados pelas mulheres compreenderam a multidisciplinaridade, o comportamento acolhedor e a assistência com cuidado e atenção. Nos negativos, a insegurança do atendimento prestado pela enfermeira, o desejo de garantia de atenção médica e o desrespeito profissional. Conclusões: as mulheres explicitam suas concepções referentes à saúde e como querem ser atendidas nos serviços de saúde com acolhimento e empatia, fazendo escolhas e trilhando caminhos.(AU)

Objective: to understand the women's view on the assistance provided by health professionals in the prevention of breast cancer. Method: qualitative and descriptive study with 20 women using a Family Health Unit in the south of Rio Grande do Sul, based on semi-structured interviews and field notes. Thematic analysis was used for data analysis. Results: the positive aspects revealed by the women understand multidisciplinary, welcoming behavior and assistance with care and attention. Negatives, the insecurity of the care provided by the nurse, the desire to guarantee medical attention and professional disrespect. Conclusion: women explain their conceptions regarding health and how they want to be treated in health services with care and empathy, making choices and following paths.(AU)

Objetivo: comprender la visión de las mujeres sobre la asistencia brindada por los profesionales de la salud en la prevención del cáncer de mama. Método: estudio cualitativo y descriptivo con 20 mujeres de una Unidad de Salud de la Familia en el sur de Rio Grande do Sul, basado en entrevistas semiestructuradas y notas de campo. El análisis temático se utilizó para el análisis de datos. Resultados: los aspectos positivos revelados por las mujeres incluyeron la multidisciplinariedad, el comportamiento acogedor y la asistencia con el cuidado y la atención. En negativo, la inseguridad del cuidado brindado por la enfermera, el deseo de garantizar la atención médica y la falta de respeto profesional. Conclusión: las mujeres explican sus concepciones sobre la salud y cómo quieren ser tratadas en los servicios de salud con cuidado y empatía, tomando decisiones y siguiendo caminos.(AU)

Adapting to (co)exist: experience of men with hemophilia in southern Brazil.

OBJECTIVE: To understand the experience of men in relation to the process of living with hemophilia. METHOD: Qualitative study using the theoretical and methodological referential Symbolic Interactionism and the constructivist strand of Grounded Theory. Participated 12 men with hemophilia followed at a Blood Center in the south of Rio Grande do Sul, Brazil. Intensive interviews, genograms and field notes were used for data collection, with concomitant analysis, following the initial, focused, and theoretical coding stages. RESULTS: The theoretical model was built, which has as central category Adapting to (co)exist with hemophilia and the categories Knowing yourself and the illness: knowing how to deal, Adjusting life: taking care of yourself and Getting used to the illness: being almost normal. CONCLUSION: It was revealed the experience of men who adapt to (co)exist with hemophilia and their actions and behaviors, aiming to preserve them away from bleeding, pain, and the risk of death.

Análise da estrutura de serviços de saúde para o cuidado às pessoas com diabetes / Análisis de estructura de los servicios de salud para el cuidado de personas con diabetes / Analysis of the health service structures for the care of people with diabetes

Objetivo: Analisar a estrutura de unidades básicas de saúde para o cuidado às pessoas com diabetes na perspectiva do modelo de atenção às condições crônicas. Métodos: Estudo transversal e exploratório, realizado em 49 serviços de saúde. Aplicado instrumento baseado em cinco componentes do modelo de cuidados crônicos. Realizada análise descritiva dos resultados. A interpretação foi feita por faixas de pontuação entre 0 e 100% e quartis de classificações que variaram entre limitada, básica, razoável e ótima. Resultados: A estrutura para o cuidado foi classificada como básica. Os componentes com melhor e pior nota atribuída foram sistema de prestação de serviços e apoio à decisão, respectivamente. Observaram-se menor disponibilidade de recursos em unidades que atuavam no modelo tradicional. Conclusões: Os achados apontam para a necessidade de otimização dos recursos disponíveis para a melhoria dos processos de trabalho e investimento em metas organizacionais, parcerias com a comunidade, feedback do especialista e capacitação(AU)

Objective: To analyze the structure of basic health units for care of people with diabetes in the perspective of the chronicle conditions model. Methods: Transversal and exploratory study, conducted in 49 health services. An instrument based on the chronicle care model was applied. Descriptive analysis was performed. The interpretation was made by grades ranging from 0 to 100% and classification tracks that ranged from limited, basic, fair, and great. Results: The care structure was classified as basic. The components with the best and worst attributed grades were the service delivery system and decision support, respectively. It was observed a smaller availability of resources in units which act in the traditional model. Conclusions: Findings point to the need of optimizing the available resources for the improvement of work processes and invest in organizational goals, partnerships with the community, expert feedback, and training(AU)

Objetivo: Analizar la estructura de las unidades básicas de salud para el cuidado de personas con diabetes desde la perspectiva del modelo de cuidado crónico. Métodos: Estudio transversal y exploratorio, realizado en 49 servicios de salud. Se aplicó un instrumento basado en cinco componentes del modelo de cuidados crónicos. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados. La interpretación se realizó utilizando rangos de puntuación entre 0 y 100% y cuartiles de puntuación que van desde limitado, básico, regular y excelente. Resultados: La estructura para el cuidado se clasificó como básica. Los componentes con mejores y las peores calificaciones fueron: sistema de prestación de servicios y apoyo a toma de decisiones, respectivamente. Hubo menor disponibilidad de recursos en unidades que operan en modelo tradicional. Conclusiones: Resultados apuntan a necesidad de optimizar recursos disponibles para mejorar procesos de trabajo e invertir en objetivos organizacionales, asociaciones comunitarias, retroalimentación de expertos y capacitación.(AU)

Rede de apoio social após o transplante renal: estudo qualitativo na perspectiva dos pacientes, profissionais e gestores / Red de apoyo social después de trasplante de riñon: estudio cualitativo en la perspectiva de pacientes, profesionales y gerentes / Social support network after kidney transplantation: qualitative study from the perspective of patients, professionals and managers

Objetivo: Descrever as perspectivas de receptores de transplante renal, profissionais da saúde e gestores sobre a rede de apoio social. Método: Estudo qualitativo realizado com transplantados renais, profissionais e gestores. Os dados coletados foram entrevistas individuais gravadas em áudio a partir de dois instrumentos que compuseram perguntas por meio das escalas Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) e Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC), adaptadas para a cultura brasileira. Resultados: Os dados revelaram a participação das entidades não-governamentais e dos profissionais de saúde e o vínculo que estabelecem com os receptores de transplante renal, sobretudo, com o profissional médico, com a enfermagem, além de outras categoriais profissionais. Também, outros dados trazidos foi o parecer dos profissionais de saúde sobre o vínculo que estabelecem com a família da pessoa. Conclusão: O vínculo estabelecido continua forte mesmo após o transplante renal, o que demonstra o sucesso no estabelecimento de vínculos emocionais pela equipe multiprofissional, incluindo a enfermagem.(AU)

Objective: To describe the perspectives of kidney transplant recipients, health professionals and managers on the social support network. Method: A qualitative study conducted with kidney transplant recipients, professionals and managers. The data collected was audiorecorded individual interviews from two instruments that composed questions using the Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) and Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) scales, adapted for the Brazilian culture. Results: The data revealed the participation of non-governmental entities and health professionals and the link that they establish with kidney transplant recipients, especially with the medical and nursing professionals, in addition to other professional categories. Also, other data brought up was the opinion of health professionals about the bond that they establish with the family of the person. Conclusion: The established bond remains strong even after kidney transplantation, which demonstrates the success in establishing emotional bonds by the multi-professional team, including nursing(AU)

Objetivo: Describir las perspectivas de los receptores de trasplantes de riñón, profesionales sanitarios y gestores acerca de la red de apoyo social. Método: Estudio cualitativo realizado con trasplantados renales, profesionales y gestores. Los datos recolectados fueron entrevistas individuales grabadas en audio a partir de dos instrumentos que componían preguntas adaptadas a través de escalas Assessment for Chronic Illness Care (ACIC) y Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC), adaptadas a la cultura brasileña. Resultados: Los datos revelaron la participación de entidades no gubernamentales y profesionales de salud y el vínculo que establecen con el receptores de trasplante de riñón, especialmente con el profesional médico, con la enfermería, además de otras categorías profesionales. Asimismo, otro dato aportado fue la opinión de profesionales de salud sobre el vínculo que establecen con la familia de la persona. Conclusión: El vínculo establecido mantiene fuerte incluso después del trasplante renal, lo que demuestra el éxito en el establecimiento de vínculos emocionales por parte del equipo multiprofesional, incluida la enfermería.(AU)

O uso dos fármacos na doença renal crônica pelos pacientes em hemodiálise / The use of drugs in chronic renal disease by hemodialysis patients

Objetivo: Caracterizar o perfil socioeconômico dos pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico, além de conhecer o grupo farmacológico dos medicamentos utilizados e a quantidade de fármacos prescrita. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 70 participantes em tratamento hemodialítico, cadastrados no serviço no período de 2015 e 2016. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino, na faixa etária dos 60 anos ou mais, autodeclarados brancos, com renda familiar mensal entre um e dois salários-mínimos. Os pacientes que declararam saber ler eram maioria, assim como os que residiam na zona urbana, não moravam sozinhos e eram casados ou estavam em uma união estável. Com relação aos medicamentos prescritos, observou-se o predomínio dos grupos farmacológicos das Vitaminas e Minerais, dos Anti-hipertensivos, dos Hormônios Glicoproteicos, bem como dos medicamentos de controle do Fósforo no sangue, Antiulcerosos e Diuréticos. A maior parte dos pacientes fazia uso de polifarmácia. A quantidade de fármacos prescrita aos pacientes participantes do estudo variou de 02 a 18 medicamentos e o número médio encontrado foi de oito. Conclusões: A quantidade de farmácos relaciona-se, possivelmente, devido ao grande número de comorbidades associadas à doença renal crônica e devido ao conceito de polifarmácia adotado.

O cotidiano da pessoa em terapia renal substitutiva antes do transplante renal / The daily life of the person in renal replacement therapy before renal transplantation

Objetivo: Descrever o cotidiano da pessoa em terapia renal substitutiva (hemodiálise ou diálise peritoneal) antes do transplante renal. Métodos: Este é recorte de uma pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 20 pessoas com o transplante renal. Os dados foram coletados por meio de dois roteiros, um para identificar o perfil socioeconômico dos entrevistados e outro com perguntas semiestruturadas. Os dados foram analisados de acordo com a proposta operativa de Minayo. Resultados: Apresentam-se quatro temáticas: O cotidiano vivenciado no período do tratamento dialítico; A presença de efeito colateral da diálise; O autocuidado com a saúde; Repercussões psíquicas na vida das pessoas em diálise. Conclusões: Cada indivíduo apresenta uma resposta ao tratamento dialítico, de acordo com suas vivências e redes de apoio, e essas singularidades devem ser consideradas pelos profissionais de saúde.

Adapting to (co)exist: experience of men with hemophilia in southern Brazil / Adaptando para (con)vivir: experiencia de hombres con la hemofilia en el sur de Brasil / Adaptando para (con)viver: experiência de homens com a hemofilia no sul do Brasil

ABSTRACT Objective To understand the experience of men in relation to the process of living with hemophilia. Method Qualitative study using the theoretical and methodological referential Symbolic Interactionism and the constructivist strand of Grounded Theory. Participated 12 men with hemophilia followed at a Blood Center in the south of Rio Grande do Sul, Brazil. Intensive interviews, genograms and field notes were used for data collection, with concomitant analysis, following the initial, focused, and theoretical coding stages. Results The theoretical model was built, which has as central category Adapting to (co)exist with hemophilia and the categories Knowing yourself and the illness: knowing how to deal, Adjusting life: taking care of yourself and Getting used to the illness: being almost normal. Conclusion It was revealed the experience of men who adapt to (co)exist with hemophilia and their actions and behaviors, aiming to preserve them away from bleeding, pain, and the risk of death.

RESUMEN Objetivo Comprender la experiencia de los hombres en relación con el proceso de vivir con hemofilia. Método Estudio cualitativo usando los referenciales teórico y metodológico Interaccionismo Simbólico y la línea constructivista de la Teoría Fundamentada. Participaran 12 hombres con hemofilia acompañados en un Banco de Sangre en el sur del Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó para recolecta de datos entrevista intensiva, genograma y nota de campo, con análisis concomitante, siguiendo las etapas de codificación inicial, focalizada y teórica. Resultados Se construyó el modelo teórico, que tiene como categoría central Adaptando para (con)vivir con hemofilia y las categorías Conociendo a sí mismo y la enfermedad: sabiendo lidiar, Ayustando la vida: cuidando de sí y Acostumbrándose con la enfermedad: siendo casi normal. Conclusión: Se reveló la experiencia de hombres que se adaptan a (con)vivir con hemofilia y sus acciones y comportamientos, con el objetivo de preservarlos lejos del sangrado, el dolor y el riesgo de muerte.

RESUMO Objetivo Compreender a experiência de homens em relação ao processo de viver com a hemofilia. Método Estudo qualitativo usando os referenciais teórico e metodológico Interacionismo Simbólico e a vertente construtivista da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 12 homens com hemofilia acompanhados em um Hemocentro situado no sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se para a coleta de dados entrevista intensiva, genograma e nota de campo, com análise concomitante, seguindo as etapas de codificação inicial, focalizada e teórica. Resultados Construiu-se o modelo teórico, que tem como categoria central Adaptando para (con)viver com a hemofilia e as categorias Conhecendo a si e a doença: sabendo lidar, Ajustando a vida: cuidando de si e Acostumando-se com a doença: sendo quase normal. Conclusão Revelou-se a experiência de homens que realizam adaptações para (con)viver com a hemofilia e suas ações e comportamentos, visando preservá-los longe de sangramentos, da dor e do risco de morte.

Vivência da família na sobrevivência ao câncer: entre esperança de cura e medo da recidiva / Family experiences in cancer survival: between hope of healing and fear of relapse / Vivencia de la familia en la supervivencia del cáncer: esperanza de cura y medio de la recidiva

Objetivo: conhecer a vivência da família na sobrevivência ao câncer. Metodologia: pesquisa qualitativa e descritiva realizada nos meses de outubro e novembro de 2017, com dez familiares de pacientes com recidiva de câncer em tratamento quimioterápico no Serviço de Oncologia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas filial EBSERH. Utilizou-se como instrumentos de coleta a entrevista semiestrutura e para interpretação dos resultados a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: o estudo revelou que os familiares consideraram as dificuldades relacionadas às inversões de papéis entre a pessoa com o câncer e sua família. Para eles, o diagnóstico da doença e posteriormente a recidiva provocaram mudanças psicológicas, sociais, familiares e espirituais. Considerações finais: a sobrevivência ao câncer é um processo que vai sendo construído diariamente e cada família a vivencia de forma única, sendo a adoção de estratégias de enfrentamento necessárias para superar as barreiras impostas pela doença (AU).

Objective: to know the experience of the family on surviving cancer. Methodology: qualitative and descriptive research carried out in October and November 2017, with ten relatives of patients with recurrence of cancer in chemotherapy treatment at the Oncology Service of the School Hospital of the Federal University of Pelotas, EBSERH. The semi-structured interview was used as a collection instrument and for interpretation of the results Bardin's content analysis. Results: the study found that family members considered the difficulties related to role reversals between the person with the cancer and their family. For them, the diagnosis of the disease and later relapse caused psychological, social, familial and spiritual changes. Final considerations: the cancer survival is a process that is being built daily and each family experiences in a unique way, being the adoption of coping strategies necessary to overcome the barriers imposed by the disease (AU).

Objetivo: conocer la vivencia de la familia en la supervivencia al cáncer. Metodología: investigación cualitativa y descriptiva realizada en octubre y noviembre de 2017, con diez familiares de pacientes con recidiva de cáncer en tratamiento quimioterápico en el Servicio de Oncología del Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas, EBSERH. Se utilizó la entrevista semiestructura y el análisis de contenido de Bardin. Resultados: los familiares consideraron las dificultades relacionadas con las inversiones de papeles entre la persona con el cáncer y su familia. Para ellos, el diagnóstico de la enfermedad y posteriormente la recidiva provocó cambios psicológicos, sociales, familiares y espirituales. Consideraciones finales: la supervivencia al cáncer es un proceso que va siendo construido diariamente y cada familia la vive de forma única, siendo la adopción de estrategias de enfrentamiento necesarias para superar las barreras impuestas por la enfermedad (AU).

Características sociodemográficas de homens com hemofilia no sul do brasil / Características sociodemográficas de hombres con hemofilia en el sur de brasil / Sociodemographic characteristics of men with hemophilia in the south of brazil

RESUMO Objetivou-se descrever as características sociodemográficas de homens com hemofilia em acompanhamento por um Hemocentro Regional situado no Sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo, cuja coleta de dados ocorreu entre junho de 2014 e novembro de 2015. Aplicou-se a técnica de entrevista intensiva e notas de campo e a análise dos dados foi do tipo descritiva. Participaram 12 homens com a forma grave da hemofilia e idade entre 19 e 55 anos, a maioria com hemofilia A, são casados, residentes em municípios da zona Sul do Rio Grande do Sul, com doenças infectocontagiosas, sequelas articulares e histórico de antecedentes familiares de hemofilia que evoluíram para o óbito, e metade deles com filhos e aposentados por invalidez. Conclui-se que descrever as características sociodemográficas dos homens com hemofilia pode aproximar os profissionais de saúde, sociedade e família acerca de quem eles são, além de promover o conhecimento sobre a doença e suas consequências sociais e fomentar uma prática de cuidados voltada para as necessidades de saúde e promoção da qualidade de vida.

RESUMEN el objetivo fue describir las características sociodemográficas de hombres con hemofilia acompañados por un Hemocentro Regional ubicado en el sur de Rio Grande do Sul, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo, cuya recolección de datos ocurrió entre junio de 2014 y noviembre de 2015. Se utilizó la técnica de entrevista intensiva y notas de campo y el análisis de los datos fue del tipo descriptivo. Participaron 12 hombres con el tipo grave de hemofilia y edad entre 19 y 55 años, la mayoría con hemofilia A, casados, viven en municipios de la región sur de Rio Grande do Sul, con enfermedades infectocontagiosas, secuelas articulares e histórico de antecedentes familiares de hemofilia que evolucionaron para el óbito, la mitad de ellos con hijos y jubilados por invalidez. Se concluye que describir las características sociodemográficas de los hombres con hemofilia puede aproximar a los profesionales de salud, la sociedad y a la familia acerca de quiénes ellos son, además de promover el conocimiento sobre la enfermedad y sus consecuencias sociales y fomentar una práctica de cuidados dirigida para las necesidades de salud y la promoción de la calidad de vida.

ABSTRACT The objective was to describe the sociodemographic characteristics of men with hemophilia in monitoring by a Regional Blood Center located in southern Rio Grande do Sul, Brazil. It is a qualitative and descriptive study, whose data collected between June 2014 and November 2015. Intensive interview technique applied with field notes and data analysis was descriptive. Participated 12 men with severe hemophilia and aged between 19 and 55 years, most with hemophilia A, are married, living in municipalities in the south of the Rio Grande do Sul, with infectious diseases, joint sequels and history of family history of hemophilia who evolved to death, and half of them children, and disability retirees.

Percepção de pessoas submetidas ao transplante renal sobre a doação de órgãos / Perception of people undergoing kidney transplantation about organ donation

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica apresenta elevada prevalência e morbimortalidade no Brasil e no mundo, sendo responsável por perdas sociais, econômicos e na qualidade de vida. Dentre as modalidades de terapia renal substitutiva, o transplante é considerado o melhor tratamento, pois apresenta menor custo, propicia maior qualidade de vida e aumento da sobrevida. Todavia, a realização de um transplante somente é possível a partir da doação de um órgão. OBJETIVO: Conhecer as percepções das pessoas submetidas ao transplante renal sobre a doação de órgãos. MÉTODOS: Estudo descritivo e qualitativo, em que 20 pessoas com o transplante renal participaram. A análise dos dados seguiu as fases: ordenação, classificação dos dados e análise final. RESULTADOS: Os dados apresentam a manifestação sobre a necessidade da doação de órgãos, sendo estimulada a promoção pelos meios de comunicação, ainda que somente a família possa optar pela doação quando se depara com a morte de um ente querido, a questão da compatibilidade do órgão para o receptor, o esforço para poder realizar a doação e o recomeçar a vida. CONCLUSÃO: Para os participantes, a doação de órgãos, especialmente a do rim, consiste em um evento positivo na vida da pessoa que recebe o enxerto renal. Com a realização do sonho de ser transplantado, há um renascimento para continuar a vida.

INTRODUCTION: Chronic kidney disease has high prevalence and morbidity/mortality in the Brazil and in the world, being responsible for social, economic and quality of life losses. Among the modalities of renal substitutive therapy, the transplantation is considered the best treatment because it presents lower cost, provides higher quality of life and increased survival. However, the realization of a transplant is possible only from the donation of an organ. OBJECTIVE: To know the perceptions of people undergoing kidney transplantation about the organ donation. METHODS: Descriptive and qualitative study, in which 20 people with renal transplantation participated. The analysis of the data followed the phases: ordering, classification of data and final analysis. RESULTS: The data present the manifestation about the need of organ donation, being encouraged by media promotion, although only the family can take the option for donation when it comes with the death of a loved one, the question of the compatibility of the organ for the recipient, the effort to be able to realize the donation and to recommence the life. CONCLUSION: For the participants the donation of organs, especially the kidney, consists of a positive event in the life of the person which receives the renal graft. And with the realization of the dream of being transplanted, there is a rebirth to continue life.

Perfil das idosas atendidas por queda em um serviço de emergência / Profile of aged women attended by accidental falls in emergency health units

Objetivo: identificar o perfil das idosas atendidas por queda em um serviço de emergência no sul doBrasil. Métodos: estudo quantitativo e descritivo. A coleta de dados ocorreu de março a abril de 2010.Os sujeitos foram 153 idosas. Resultados: as idosas com idade mais avançada, faixa etária entre 70-80 anos e brancas foram as que mais sofreram quedas; metade era viúva e possuía renda de até umsalário mínimo; mais de dois terços referiram saber ler. A maioria apresentava hipertensão arterial,1reumatismo, problemas de memória, nervosismo e visão. Majoritariamente tinham dificuldade paracaminhar e utilizavam polifármacos. Ainda, mais de 60% sofreram pelo menos uma queda no anoanterior. Conclusão: os profissionais da saúde devem estar capacitados e preparados para atender àidosa que sofreu acidente por queda, de maneira individualizada e singular, promovendo açõeseficazes, orientando novos hábitos, melhorando a condição física, diminuindo assim, os riscos dequeda.

Objective: to identify the profile of aged women attended by accidental falls in an emergency healthunit in the south of Brazil. Methods: quantitative and descriptive study. Data collection occurredsince March to April of 2010. Subjects were 153 aged women. Results: the aged women had between70-80 years old, and were white; half of them were widow and had income up to a minimum wage;more than two-thirds referred that they knew how to read. The most of them presented arterialhypertension, rheumatism, memory problems, jitters and vision; had difficulty to walk and took multiple drugs. Also, more than 60% suffered at least one accidental fall last year. Conclusion:health professionals must to be capable and prepared of attend to woman who suffers accidentalfalls, in an individualized and singular way, promoting effective actions, guiding new habits,improving physical conditions, decreasing, therefore, accidental falls risks.

Objetivo: identificar el perfil de ancianas atendidas por caída en un servicio de emergencia en el surde Brasil. Métodos: estudio cualitativo y descriptivo. La recolecta de datos ocurrió de marzo a abrilde 2010. Los sujetos fueron 153 ancianas. Resultados: las ancianas presentaran entre 70-80 años yeran blancas; mitad era viuda y poseía renda de hasta un salario mínimo; más de dos tersos refirieransaber leer. La mayoría presentaba hipertensión arterial, reumatismo, problemas de memoria,nervios y visión; tenían dificultad para caminar y utilizaban múltiplos remedios. Aún, más de 60%sufrieran por lo menos una caída en el año pasado. Conclusión: los profesionales de salud debenestar capacitados y preparados para atender la anciana que sufrió accidente por caída, de maneraindividualizada y singular, promoviendo acciones eficaces, orientando nuevos hábitos, mejorando lacondición física, decreciendo así, los riesgos de caída.

Insuficiência renal crônica: uma revisão integrativa acerca dos estudos com abordagem qualitativa / Chronic renal insufficiency: an integrative review on studies with a qualitative approach

Objetivo: conhecer a produção científica de estudos com abordagem qualitativa sobre a insuficiência renalcrônica. Método: revisão integrativa, realizada nas bases de dados eletrônicas BDEnf, LILACS ePubMed/MEDLINE, utilizando-se as palavras-chave "Insuficiência Renal" e "Pesquisa Qualitativa". Após a análisetemática, os dados foram agrupados e categorizados. Resultados: a análise dos 27 estudos permitiu discutirtemas como: A insuficiência renal crônica - entre o diagnóstico e a decisão de tratamento; A contextualizaçãodo cuidado na insuficiência renal crônica; A descrição da relação entre a equipe de saúde, a pessoa cominsuficiência renal crônica e sua família; A rede de apoio no contexto da insuficiência renal crônica.Conclusão: os estudos permitiram conhecer a abordagem das experiências e as perspectivas das pessoas emdiferentes estágios da insuficiência renal nas modalidades terapêuticas.

Utilização das medicações imunossupressoras pelas pessoascom transplante renal / Utilización de las medicaciones inmunosupresoras por las personas contrasplante renal / Utilization of immunosuppressants by people with renal transplant

Objetivo: Analisar a utilização de imunossupressores pelas pessoas com transplante renal. Métodos: Utilizou-se abordagem qualitativa do tipo descritivo, realizada com 20 pessoas transplantadas renais, no período de maio a julho de 2013. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e utilizou-se a análise temática. Resultados: Participaram dez homens e dez mulheres, com idade entre 30 e 66 anos, a maioria da raça branca, católica, casada, com Ensino Fundamental incompleto e aposentada. Foram identificadas três categorias: rotina do uso das medicações imunossupressoras; presença dos efeitos colaterais das medicações imunossupressoras; e dispensação das medicações imunossupressoras. Conclusão: O estudo apresenta singularidades da experiência de pessoas dependentes de um tratamento medicamentoso contínuo; portanto, fornece subsídios teóricos que poderão qualificar as práticas de atenção direcionadas a quem vivencia a dependência destes medicamentos.

Objective: To analyze the use of immunosuppressants for people with renal transplant. Methods: It was used qualitative approach descriptive, conducted with 20 people renal transplanted, in the period from May to July 2013. The data collection was through semi-structured interview and used the thematic analysis. Results: Participated ten men and ten women, aged between 30 and 66 years, mostly of the white race, Catholic, married, with incomplete primary education and retired. Three categories were identified: routine use of immunosuppressants; presence of side effects of immunosuppressants; and dispensing of immunosuppressants. Conclusion: The study presents singularities of dependents experience an ongoing drug treatment therefore provides theoretical subsidies that may qualify the care practices aimed at people living in the dependence of these drugs.

Objetivo: Analizar la utilización de inmunosupresores por las personas con trasplante renal. Métodos: Utilizó abordaje cualitativa del tipo descriptivo, realizado con 20 personas trasplantadas renales, en el período de mayo a julio de 2013. La recolección de datos ocurrió a través de entrevista semiestructurada y utilizó el análisis temático. Resultados: Participaron diez hombres y diez mujeres, con edades entre 30 y 66 años, la mayoría de la raza blanca, católica, casada, con educación fundamental incompleto y jubilada. Fueran identificadas tres categorías: rutina de lo uso de las medicaciones inmunosupresoras; presencia de los efectos secundarios de las medicaciones inmunosupresoras; y dispensación de las medicaciones inmunosupresoras. Conclusión: El estudio presenta singularidades de la experiencia de personas dependientes de un tratamiento medicamentoso continuado, por lo tanto, fornece subsidios teóricos que pueden calificar las prácticas de atención direccionadas a quien vivencia la dependencia de estos medicamentos.

Cuidados realizados pelas pessoas com transplante renal para a manutenção do órgão / Care carried out by people with renal transplants for organ maintenance

Objetivo: identificar os cuidados realizados pelas pessoas com o transplante renal para a manutenção do órgão transplantado. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 20 pessoas que foram submetidas ao transplante renal e responderam a uma entrevista semiestruturada, sendo transcrita e submetida à Análise de Conteúdo, preconizada pela TIC, por meio de leitura minuciosa e contínua, almejando a identificação dos cuidados adotados à manutenção do transplante renal. Resultados: os principais cuidados realizados pelas pessoas com o transplante renal, para a manutenção do órgão transplantado, estão relacionados à alimentação, à ingesta hídrica, à higiene, às atividades sociais e laborais, às medicações e à saúde. Conclusão: a realização do transplante renal pode provocar mudanças no comportamento da pessoa com a DRC e, como se trata de um tratamento desejado por muitos que vivenciam a doença, os profissionais de saúde precisam estar atentos aos cuidados adotados.

Prevalência de internações e mortalidade infantil por insuficiência renal no Brasil / Prevalence of hospitalizations and infant mortality for renal insufficiency in Brazil

Objetivo: conhecer a prevalência de internações e a correlação com a mortalidade infantil por insuficiência renal. Método: estudo ecológico, descritivo, realizado a partir de informações oriundas do banco de dados do Sistema de Informação em Saúde – DATASUS, referentes às internações e à taxa de mortalidade por insuficiência renal, utilizando as variáveis: sexo, idade, internação e óbitos por insuficiência renal, nas cinco regiões do Brasil, no período de 2008 a 2014. Empregou-se amostragem não probabilística intencional e o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: foram registradas 11.802 internações por insuficiência renal no Brasil, com média de 8,4 a 13,8 dias. Predominou o sexo masculino e a faixa etária de cinco a nove anos. A região Nordeste apresentou maior número de internações e de mortalidade e a Norte a menor. Conclusão: a disparidade nas informações pode estar relacionada às características socioeconômicas e de atenção à saúde de cada região.

Critical incidents of people with kidney transplants: discovered situations / Incidentes críticos das pessoas com transplante renal: situações encontradas

This study aimed to identify the positive and negative situations experienced by people with kidney transplantations,using the Critical Incident Technique. A study with a descriptive-type qualitative approach, using the Critical IncidentsTechnique. The data were collected through semi-structured interviews. After, the data were analyzed to identify thepositive and negative situations. A total of 450 situations were identified, being organized according to the categoriesfound: the intra and postoperative living period, the return to daily life, and the present health condition. When learningabout the situations experienced by people with kidney transplants, for some, the therapeutic modality adopted allowedthem to return to their activities. While for others, the lack of guidelines on how to proceed on certain occasions, thepresence of side effects of immunosuppressive medications, and poor health care led to limitations in life as well ascomplications in maintaining health

Este estudo objetivou identificar as situações positivas e negativas vivenciadas pelas pessoas com o transplante renal,utilizando a Técnica dos Incidentes Críticos. Estudo com abordagem qualitativa do tipo descritivo, utilizando a Técnicados Incidentes Críticos. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada. Após, os dados foramanalisados, identificando-se as situações positivas e negativas. Um total de 450 situações foram identificadas, sendoorganizadas de acordo com as categorias encontradas: a vivência do período intra e pós-cirúrgico, o retorno à vidacotidiana e o atual estado de saúde. Ao saber as situações vivenciadas pelas pessoas com o transplante renal, constatouseque para algumas, a modalidade terapêutica adotada permitiu o retorno às suas atividades. Enquanto para outras, afalta de orientações sobre como proceder em determinadas ocasiões, a presença de efeitos colaterais das medicaçõesimunossupressoras e a assistência deficitária do sistema de saúde podem acarretar limitações na vida, bem comoprejuízos na manutenção da saúde

Contributions of Paulo Freire to understanding the dialogic leadership exercise of nurses in the hospital setting. / Contribuições freirianas para entender o exercício da liderança dialógica dos enfermeiros no ambiente hospitalar.

OBJECTIVE: To know the understanding of nurses regarding the exercise of dialogic leadership in the hospital setting, and the challenges of leadership. METHODS: Qualitative and exploratory-descriptive study Thirty-five nurses of a mid-sized hospital in the city of Pelotas/RS participated in this study. Data were collected by means of semi-structured interviews, subsequently analysed using the operative proposal of Minayo. RESULTS: The results led to the following categories: exercise of dialogic leadership and challenges in the exercise of dialogic leadership. Dialogic leadership is understood as being the nurses' ability to coordinate and organise the nursing team in horizontally-oriented relationships guided by dialogue. Regarding the challenges, the nurses stressed the lack of professional experience, and relationships of hierarchy and power. FINAL CONSIDERATIONS: Leadership based on dialogue can facilitate the management of care, of the nursing team, and of health services.